Abordaje multidisciplinar de heridas atípicas: a propósito de un caso

Resumen

Las heridas atípicas suponen un reto clínico por su etiología multifactorial y evolución impredecible, especialmente en pacientes con enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico (LES), el síndrome antifosfolípido (SAF) y el fenómeno de Raynaud. Motivo. Este artículo presenta el caso de una paciente de 35 años con antecedentes de LES, SAF y vasculitis cutánea, quien desarrolló una lesión ulcerativa recidivante en la extremidad inferior izquierda. Evolución. El tratamiento se abordó de forma multidisciplinaria, combinando terapias locales avanzadas con control sistémico de la enfermedad. La herramienta TIMERS guió la valoración y tratamiento de la herida, permitiendo un enfoque un enfoque individualizado y estructurado. Se emplearon técnicas como el desbridamiento, apósitos antimicrobianos, control de la humedad, lipoinjerto autólogo y finalmente injerto de piel de espesor parcial. El lipofilling se realizó con tejido adiposo abdominal rico en células madre mesenquimales, favoreciendo la regeneración y vascularización. Conclusión. El tratamiento integral permitió alcanzar la epitelización completa de la herida.
Se destacó también el impacto de los factores sociales, como la carga laboral y familiar, sobre la adherencia al
 tratamiento. La intervención del equipo de enfermería fue clave para promover medidas como la baja laboral, que facilitaron la evolución favorable. Este caso subraya la importancia del abordaje interdisciplinar, el uso de terapias regenerativas y la consideración del contexto psicosocial para optimizar el manejo de heridas atípicas complejas y mejorar la calidad de vida del paciente.