Estado actual de la cirugía menor realizada por enfermeras de atención primaria en España

[Literature review on minor surgery performed by primary care nurses in Spain]

Resumen

Objetivo: Identificar los procedimientos, beneficios y limita-ciones de la cirugía menor realizada de forma autónoma por enfermeras de atención primaria en España. Metodología: Se llevó a cabo una revisión de la literatura en cuatro fuentes de datos de ciencias de la salud: PubMed, Scopus, WoS y DIALNET. Se seleccionaron artículos originales, casos clínicos y revisiones publicados entre los años 2000 y 2023. La selección siguió las fases del flujograma PRISMA, y la lectura crítica se evaluó utilizando los cuestionarios del Joanna Briggs Institute. Resultados: De un total de 267 referencias bibliográficas, se seleccionaron 10 artículos. Los procedimientos de cirugía menor más comunes identificados fueron la criocirugía o crioterapia, seguida de la escisión de piel y tejidos. La eficacia de la cirugía menor liderada por enfermería se reflejó en varios beneficios: ahorro económico, reducción de los tiempos de espera, aumento de la satisfacción de los pacientes y mejora en la calidad técnica de los procedi-mientos. Sin embargo, las principales barreras para su implementación fueron la falta de infraestructuras adecuadas y la carencia de conocimientos y habilidades específicas por parte de las enfermeras de atención primaria. Conclusiones: Aunque la evidencia actual no es suficiente para determinar con absoluta fiabilidad todos los beneficios de la cirugía menor realizada por enfermeras, los resultados sugieren posibles ventajas, como el ahorro económico y la seguridad para los pacientes cuando se realiza en centros de salud. Esta práctica debe considerarse una práctica avanzada que las enfermeras de atención primaria deben fomentar para mejorar el sistema sanitario y ampliar la cartera de servicios.

ABSTRACT:

 Objective: Identify the procedures, benefits, and limitations of minor surgery performed autonomously by primary care nurses in Spain. Methodology: A literature review was conducted using four health science databases: PubMed, Scopus, WoS, and DIALNET. Original articles, case reports, and reviews published between 2000 and 2023 were selected. The selection followed the phases of the PRISMA flow diagram, and critical appraisal was evaluated using the Joanna Briggs Institute questionnaires. Results: Out of a total of 267 bibliographic references, 10 articles were selected. The most common minor surgical procedures identified were cryosurgery or cryotherapy, followed by skin and tissue excision. The effectiveness of nurse-led minor surgery was reflected in several benefits: economic savings, reduced waiting times, increased patient satisfaction, and improved technical quality of procedures. However, the main barriers to its implementation were a lack of adequate infrastructure and a shortage of specific knowledge and skills among primary care nurses. Conclusions: Although current evidence isn't sufficient to definitively determine all the benefits of minor surgery performed by nurses, the results suggest potential advantages, such as economic savings and patient safety when performed in health centers. This practice should be considered an advanced practice that primary care nurses should promote to improve the healthcare system and expand the service portfolio. Keywords: Minor Surgical Procedure, Primary Care Nursing, Review.F